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试管婴儿降调、取卵应该注意什么?

时间:2023-01-30 浏览:274 作者:admin

来源:广东卫生在线

2000年,为解除孩子出生后会得血友病的“魔咒”,钟女士尝试做了国内首例“第三代”试管婴儿。在中山大学附属第一医院(下称“中山一院”)生殖医学中心的专家团队帮助下,她如愿获得了一名健康宝宝。

如今20年过去了,千禧年宝宝已经长大,她的近况如何?近日,中山一院生殖医学中心区护长邓明芬到广东河源回访这个家庭,得知孩子健康长大,目前在读大学二年级,整个医疗团队为此感到欣喜。

借“第三代”试管技术,“终结”血友病遗传

回忆求子往事,钟女士内心仍会隐隐作痛。

她和先生于1992年结婚,婚后第二年即生育一名可爱的男宝宝。后来孩子因血友病去世了,夫妻俩悲痛欲绝。

钟女士是血友病基因携带者,根据遗传规律,如果生男孩50%会得血友病,如果生女孩,50%会是携带者,50%是零携带致病基因者。

1998年,钟女士再次怀孕,产检发现将来生出的宝宝也是血友病患者,她只能忍痛终止妊娠。

1999年,听说中山一院生殖医学中心的“第三代”试管婴儿技术,有望帮她解“魔咒”,遂于当年8月前来求医。

当时中山一院生殖医学中心专家团队为钟女士取得7枚卵子,并采用基于荧光原位杂交(FISH)技术的胚胎植入前遗传学检测技术(PGT),筛选出健康胚胎再放入钟女士的子宫。

中途也还是有波折,钟女士第一次移植胚胎失败了,第二次才成功。2000年4月23日,她如愿得到了一名女宝宝,重7斤。

今年7月13日,媒体一同连线采访了钟女士,了解孩子近况。钟女士说,孩子这么多年来成长得很顺利,和其他孩子没有区别,记忆力很不错但不太爱运动。

试管婴儿降调、取卵应该注意什么?

“第三代”试管婴儿≠“定制婴儿”

从中山一院生殖中心诞生我国首例“第三代”试管婴儿以来,至今已经有3105个这种试管婴儿出生了。

有人认为“第三代”试管婴儿就是“定制婴儿”,对此,中山一院副院长、妇产科学科带头人周灿权教授作了解释。

他说,

“第三代”试管婴儿技术的学名是“胚胎植入前遗传学检测技术”,主要是帮助判断胚胎是否存在遗传性疾病基因及染色体数目、结构异常的问题。

它能避免生下地中海贫血、肌营养不良等遗传病儿。

周灿权介绍,如果父母携带有高发生率、高致命性的迟发疾病的相关基因,生出的宝宝患病风险很高,通过该项技术筛选出健康胚胎植入,可避免携带高致命性疾病基因的宝宝出生。“以上这种情况是我们可以接受的,

这跟定制不同肤色眼睛、发色等等的宝宝是不同概念的

。”

“第三代”试管婴儿技术也用于可治疗目的的延伸。

2012年6月,中国首例“治疗婴儿”希希(化名)也是在中山一院生殖中心诞生的,她是带着使命而来的。现在希希已经8岁了。

因父母是β-地中海贫血基因的携带者,他们生下大女儿(希希的姐姐)不幸是一名重度β-地中海贫血患儿。姐姐一边接受输血治疗,一边等待骨髓移植配型。妈妈也曾3次怀孕,但都通过产前诊断被确诊腹中胎儿是重度β-地中海贫血,均引产了。

借助“第三代”试管婴儿技术,夫妻俩想争取再生一名健康宝宝,同时也是为了救大女儿。

经过遗传学筛选,周灿权教授团队不仅确保了希希的诞生是健康的,而且还能保证她的HLA配型与患病的姐姐相吻合。这样,她出生后的脐带血才能救姐姐。

得益于“第三代”试管婴儿技术,希希的出生换来了皆大欢喜的团圆大结局。她的出生也标志着“治疗性试管婴儿技术”在中国获得成功,为需要进行造血干细胞移植治疗疾病的患者带来新生希望。

试管能带来多胎妊娠之喜?专家:背后也有哭的家庭

周灿权介绍,日常接触到不少夫妻提出多胎妊娠的想法,甚至在做试管婴儿过程中为追求稍高点的成功率而多放些胚胎。

其实不然,“看着别人推着两个小孩不要光羡慕。大家只看到出来笑的,没看到躲在家里哭的。”周灿权说,

多胎妊娠的宝宝出现围产期问题甚至新生儿死亡的几率是单胎宝宝的7~10倍。

“这是任何一个家庭都难以承受的。”周灿权强调,“我们永远不协助病人盲目追求多胎妊娠,会严格根据个人情况来决定放多少枚胚胎进去”。

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进行试管婴儿治疗的第一个步骤就是降调,而后我们会进行促排卵,待促排基本成功的时候,医生会结合患者的身体具体情况通知具体的打夜针的时间,而后就应该进行取卵了。可以说降调和取卵是试管婴儿治疗过程当中的两个非常重要的环节,具体需要注意些什么呢,下面的内容里详细给您解答。

试管婴儿中的降调指的是什么?

降调的意思实际上指的是我们通过人工药物的方法来干预女性生殖内分泌的垂体功能,这样做的目的在于让所有卵泡都能够站在同一起跑线上,都有机会发育,当医生一声令下,Gn启动以后,这些共同参与发育的多个卵泡就会 同时汲取养分同时发育,以此来争取可以在同一时间当中有更多的发育成熟的卵泡。不过也不需要过多的卵泡,只要适量就可以了,这样做的目的是为了能够获得足够的数量的优质卵子,从而有效地提高试管婴儿的妊娠率。

做试管婴儿为什么要降调?

相信大家应该都知道,在女性的一生当中所能够排出来的卵子的数量其实是非常有限的。而女性在每个月的月经周期当中都会有多个卵泡在发育,只不过到最后仅仅只有一个卵泡可以发育成熟并且排出,意思也就是说女性在每个月当中其实只有一次机会可以怀孕,要知道,这仅有的一次也是卵子和精子能见到免,能够受精才可以有的一次机会,如果没有在这个特殊时期同房的话连这次机会也是会被错过的。

在我们进行试管婴儿的治疗过程当中,一枚成熟的卵子,尽管也有机会获得成功妊娠的机会,只是这机会远远不够,需要面临的挑战很多,如果只是孤军作战的话,也是非常容易失败的。由于受精卵到发育成胚胎的这个过程当中,沿途的道路很有可能会出现一些“崎岖”。而如果是在这个时候我们就必须要及时的采用一些有效的降调手段来帮忙了。在我们进行促排卵治疗之前,适当的服用一些降调节的药物这样做的目的是为了可以更好的抑制优势卵泡的正常发育,为其他的卵子的正常发育能够提供必要的营养,也只有是这样才可以帮助我们获得更多的同等质量的好的卵子。

试管婴儿降调的方法有什么?

在试管婴儿这个降调环节当中,我们如何来实现降调呢,通常情况下我们有两种方法可以选择:一种方法是口服避孕药,另外一种方法则是打降调针。注射促排卵针的目的是为了能够使更多的卵泡也能够发育成熟。而促排卵药物的选择以及用量的把握方面,会对试管婴儿的起到很重要的作用。降调到底需要多久,由于每个人选择的的方案是不相同的,所以医生在开出剂量后是会告诉你具体打完针多少天之后需要回医院去复查血激素的各项的水平,如果结果已经狠合格了接下来就可以注射促排卵针了。总的来说,降调就是我们进行试管婴儿治疗过程当中的第一步,只有在充分的降调都能成功以后,我们才能够顺利的进入试管婴儿治疗第二步,也就是开始促排卵的阶段。

按部就班的完成促排并注射过夜针之后,大约在夜针后的34到36小时的时候,我们就要取卵了,而取卵作为每一位试管婴儿患者都必须要经历的一个非常重要的治疗环节,大家应该积极的重视起来。医生会在阴道B超的引导之下,熟练的刺破卵泡并将卵泡快速吸取进取卵针的管道当中,而这个过程一般是不需要太长时间的,而且也并不会感觉很疼痛,所以,大家根本不必对取卵的过程充满担心。说到这里,在取卵的过程中我们到底需要注意哪些事情呢?

取卵如何取?

取卵是在阴道B超的观察下来完成的,而且是在手术当中完成的,这就不免让一些女士感到有些紧张毕竟是一台手术嘛,于是下一个问题就出现了,到底取卵过程痛苦吗?

时间上,在取卵整个过程来看,其实并不会产生难以忍受的痛苦,而对于一些需要取出较多个卵泡的女性而言,医生一般会建议进行全麻,因此,即便是取卵较多在这个过程当中,患者是不会感觉到痛苦的;而对于那些取出卵泡个数较少的女性来说,尽管无需进行全麻,不过取卵的时间也不并会太长,一般情况下都还是可以接受的,怕疼的女性也不必过分担心这个问题。

 取卵一般需要多久?

一般来说,如果没有特殊的情况的话,取卵的时间一般在10分钟到20分钟就能够完成。如果医生没有的特殊要求的话,一般情况下也是无需住院的,而且在取卵后只需要平躺30分钟60分钟无异常情况的话就可以回家了。

 取卵后出现哪些情况需要尽快去医院?

有的患者会在取卵后常常变得非常紧张,甚至是会草木皆兵,这其实真的没有必要,在取卵完成之后,下体有可能会出现少量的出血或者是轻微的疼痛这些都属于是比较正常的现象,这个时候提前了解这些,关键时刻不要被吓到,当然,也不能过于放松到忘记了用药,出现问题如果不严重的话先观察两天,看看症状是否能够自行缓解。如果患者在取卵之后,出现了非常严重的腹痛、恶心或者是呕吐的情况,同时还伴随着下体出血的情况,而且长时间没有好转,发生这种情况候患者朋友就应该意识到尽快回到医院就医了。

取卵后需要注意哪些事情?

1. 取卵完毕,稍事休息后,回家。到家以后一定要按照医生的嘱咐按时的吃药按时的休息,千万不能擅自服用其他任何药物,如果必须服用一定要询问医生。

2. 一定要注意独有营养方面的补充,饮食结构一定要注意均衡,多补充一些蛋白质以及维生素是相当重要的。

3. 还要留心观察自己的身体的一些具体情况,平时一定要注意多喝水,注意自己的排尿量以及到底有没有腹胀情况的出现,一旦发生异常情况,一定意识到必须及时就医。

4. 取卵后的一段时间之内一定不要让自己过度的劳累也不要有激烈的运动。

5. 要注意保持外阴的清洁,还要注意个人的生理卫生方面的健康。


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