众所周知，
试管婴儿有三种不同的技术，
试管一代、二代、三代，
但是很大一部分朋友还不知道如何选择，
认为三代试管技术是最好的~
但是，真的是这样吗
？
它们三个之间到底有什么区别呢？
我们一起跟着医生来了解了解~
一代、二代和三代试管婴儿都是辅助生殖技术中的体外受精-胚胎移植技术，相同点是都需要经过控制性卵巢刺激(通俗地讲就是促排卵)、取卵、精卵体外受精和胚胎移植，不同点是适用人群和受精方式的不同，移植胚胎不同，当然还有很重要的一点：
费用不同
。
01>
“第一代”试管婴儿技术：>
体外受精和胚胎移植(IVF-ET)>
第一代试管婴儿即传统的体外受精-胚胎移植，之所以成为第一代是因为这是最先发明出来的一种试管婴儿技术，也是到目前为止应用时间最久的试管婴儿技术，很多第一代试管婴儿技术出生的小孩已经为人父母了。
第一代
试
管婴儿
技术
主要适用于
女性因素导致不孕的状况如输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症>等，
还有
男性的
轻度少弱精子症，以及不明原因不孕>。
第一代试管婴儿技术需要在超声引导下经阴道穿刺将卵子取出，同时男方手淫取出精液，在实验室环境下让精卵自然结合，看重点：
精卵自然结合>。
02>
“第二代”试管婴儿技术：>
卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)>
第二代试管婴儿绝对是男同胞的福音，主要适用于
男性因素导致的不育>，如严重少弱精子症、梗阻性无精子症以及IVF不受精或受精率低下等。胚胎师通过挑选活力好、形态正常的精子一对一注射到卵母细胞内，使其受精。
在IVF授精后，胚胎师会等4-6小时，再观察卵子，如果没有看到受精标志，就会用第二代ICSI技术帮它们一把。一代和二代试管婴儿的成功率无明显差别。
通过上面的描述，
您发现一代和二代试管婴儿技术的最大区别了吗?
一代试管是精卵自由结合，二代试管是通过显微操作系统将一条精子注射到一个卵子里，一对一人为结合。>
03>
“第三代”试管婴儿技术：>
胚胎植入前遗传学检测(PGT)>
第三代试管婴儿技术适用染色体核型异常，严重的单基因遗传疾病，反复自然流产等特殊状况，很多时候，这个群体是可以自然妊娠的，但妊娠结局不好或出生孩子有缺陷和遗传疾病。第三代试管婴儿的授精方式是一样的。
不同的地方在哪里呢?就是在胚胎移植入子宫之前，
会对其进行遗传学检测>，看看是否携带有染色体疾病或致病基因，把有问题的胚胎淘汰掉，将健康的胚胎放进子宫里。
因此，第一代、第二代和第三代试管婴儿不仅仅是技术上的不同，更主要的是适应不同的人群。
>
哪些情况不能做试管婴儿？
1.男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病。
2.患有《母婴保健法》规定的不宜生育且目前无法进行产前诊断或胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病。
3.任何一方具有吸毒等不良嗜好。
4.任何一方接触致畸量的射线、毒物、药物并处于作用期。
5.女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
>
在整个治疗过程中，您有任何疑惑都可以和主诊医生、护士沟通，说出您的疑虑，解除您的顾虑，从容顺利完成整个治疗过程!
医学指导
苏宁
副主任医师，
生殖医学硕士
>从事妇产科临床工作10余年，擅长生殖内分泌疾病及多种原因导致的女性不孕症的诊治，熟练开展人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术，并能妥善处理相关并发症。
总院门诊时间> ：周一至周五全天。 声明：本文文字转载、 广州市第一人民医院 ，如有侵权，请及时告知我们，我们将在最短的时间内删除。
小丽夫妇结婚六年一直没有怀孕，双方亲戚朋友也是各种催促，来我院检查后发现女方输卵管不通，男方精子活力差，于是在医生的建议下，夫妻俩进行试管婴儿治疗。
经过促排取卵后获卵10枚，小丽夫妇都很开心。但是第三天来到医院后，医生告知可利用胚胎只有5个。小丽夫妇很是疑惑，
明明取了10个卵子，怎么会只有5个胚胎呢？那剩下的卵子去哪了呢？
相信不少人都看过或者听过《杜拉拉升职记》，讲的是杜拉拉这个青春美少女怎么在职场中斗智斗勇，通过努力从一名普通员工蜕变到管理层的故事。或者说也正如当下流行的手游王者荣耀，要一步一步升级打怪才能变成最强王者。
不是每个女生都能成为杜拉拉，不是每个玩家都能成为王者，我们女性的卵子也是如此，因此并不是每个卵子都能成功形成胚胎。完成受精需要具备的条件：
成熟的优质卵子
成熟卵子是指已经完成第一次减数分裂并排出第一极体，正在进入第二次减数分裂中期的卵子。像GV和MI都属于非成熟期的卵子，这种卵子质量差，并不能正常受精。在我们中心，临床获取的成熟卵子（即MII卵子）占获卵数比例85%以上，这足以证明我们中心的促排卵方案是适合患者本身的。
足够数量的合格精子
我们会根据男方的精液质量为患者挑选适合的受精方式。一代试管婴儿技术IVF需要一定数量的前向活动精子，若前向活动精子数量达不到IVF的标准，我们就会为患者选择二代试管婴儿技术ICSI技术，ICSI理论上每一个成熟卵子只需要一条成熟精子就能完成受精。不过除了数量要达标，精子还要有完整的结构和发育潜能，质量与数量缺一不可。
适宜的培养环境
精子和卵子取出后是在体外模拟人体输卵管内环境使卵子和精子完成受精和后续胚胎发育，因此培养室的环境、合适的培养液、稳定的培养箱也是重要的培养条件。
如果卵子通过上面三大难关之后，她还会面临什么困难呢？是不是受精了的卵子就都能形成胚胎了呢？不不不，她还是会面临淘汰。
正常受精的卵子的表现是会出现雌雄双原核，但是有些卵子会出现无原核、单原核甚至多原核，这就是异常受精。造成异常受精的原因有很多：精子穿透失败、雌雄原核过早融合或延迟受精、极体排出障碍等。而且受精过程也是一个极其复杂的过程，如：精子体外获能、顶体反应、穿过颗粒细胞与透明带结合、精子卵子胞质融合。这些环节环环相扣，任何一个环节出错都有可能导致不受精或异常受精。
而且实验室的医生会根据男方当天的精液情况与女方卵子质量，针对IVF方案的病人适当进行补救ICSI，避免不受精导致全军覆没。
就像同人不同命，
同一个患者的不同卵子也是有不同命运的。有的可能根本还不成熟，有的可能未受精或者异常受精。大多数时候只有正常受精的卵子有望成为可利用胚胎。
稿 /谢妍/胚胎实验室主管技师/广东省中医院生殖医学科
图/来自于网络或本实验室