地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。
重型地贫患儿如不治疗>
大多会在5岁前死亡>
地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。
地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。
地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。
静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。
重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。
重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”
地贫父母可孕育健康宝宝>
通过先进技术筛选正常胚胎受孕>
“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。
姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。
姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。
值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。
造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>
据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。
异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。
目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。
“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。
【来源：海南新闻网资讯】
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很多人认为孕期出血会导致流产，所以很多胚泡移植第52天出血的姐妹都会紧张。其实囊胚移植第52天出血不一定会导致流产，因为胚胎移植后出血的原因有很多，有些原因出血可能不是大问题，所以姐妹们不用太心慌。
1.囊胚移植第52天出血的原因
囊胚移植后出血的女性不在少数，出血的原因有很多，其中最危险的是流产出血和宫外孕出血，其中流产出血意味着姐妹们前期付出的努力付诸东流，宫外孕下出血的胎儿大部分没有保留，甚至需要手术治疗来保证女性的生育能力。
然而，囊胚移植第52天的出血并不都是危险的。在某些情况下，出血可能不是大问题。只要用保胎/治疗，大部分病例都会得到挽救，孕妈可以继续妊娠。例如，以下四种出血都不是大问题:
1早孕出血:30%~50%的孕妇会遇到，是胎儿与母体建立血液循环时，母体子宫血管受到侵蚀所致；
2先兆流产引起的流产出血:虽然先兆流产很危险，但此时胎儿还没有流产，只要用保胎/正确治疗，妊娠可以继续；
3孕酮低引起的出血:即孕妈体内的孕酮不足以支持胎儿的发育，只要孕妈能适当补充孕酮；
4.多胎妊娠引起的出血:虽然多胎妊娠的流产率高于单胎妊娠，但也可以有效保胎，如服用药物或手术减少妊娠次数。
小贴士:对于胚泡移植第52天的姐妹来说，如果遇到阴道出血，最重要的是先找出出血的原因。虽然阴道出血可能不是大问题，但如果保胎措施不及时，也有流产的风险，所以姐妹们需要在了解病因的同时，进行针对性的保胎治疗。
2.姐妹经历
胚胎移植后出血并不罕见。囊胚移植第52天出血并不少见。很多姐妹都会遇到。来看看有经验的网友看到的关于胚胎移植后出血的情况。
隔壁小姐:胚胎移植52天后出血，颜色特别红。记得我哭着去医院做b超。之后医生说孕囊旁边有一圈液体暗区，有先兆流产的风险。最后住院2周后，宝宝得救了，吓了我一跳。
好孕loy5:囊胚移植第52天阴道有褐色分泌物排出，第52天开始少量出血，连续3天。忍不住去医院做了b超，发现宝宝已经长大了很多，但是黄体酮缺乏。后来继续服用黄体酮胶囊，一个多月。
Momao2333:囊胚移植第52天，阴道有血流出，输注3天后出血停止。b超正常，然后有几次抽血。医生说宫腔有积液，不用担心，就躺在床上。果然，到囊胚移植后60天左右，出血现象完全消失。
3.如何处理出血
如上所述，流产或宫外孕引起的出血是危险的，所以姐妹们首先要去医生那里做b超检查，确定胎儿的位置、孕囊的数量以及胎儿的心率，这样有利于排除宫外孕，了解此时胎儿的状态，为后续的保胎治疗奠定基础。
在确认宫外孕和胎儿存活后，如果出血量少，通常没有高危妊娠风险，也没有腹痛、背痛、阴道坠胀、腰痛和胎动剧烈变化，只需卧床在家观察即可。但是，如果出血量大，有许多不适，孕妈妈就有高危妊娠，需要就医。
小贴士:其实不管囊胚移植到哪一天，都可以有效预防出血。姐妹们可以定期体检，穿平底鞋，轻柔运动，控制血压，均衡饮食补充营养，充分休息，保持好心情等。，从而降低孕期流产的风险，保证每个人都能安全度过整个孕期。
4.不同时期移植出血的原因
胚胎移植后出血是很多做试管婴儿的朋友比较害怕和焦虑的症状，但是你知道吗？出血的不同时期和症状有不同的含义。本文整理了移植后1-55天出血的一些原因及对策，希望能帮助人们对“好孕”更放心。
囊胚移植当天出血移植2天后出血囊胚第3天出血移植第4天出血移植第5天出血
鲜胚移植6天出血移植第7天出血移植第8天出血移植第9天出血移植第10天出血
移冻胚移植11天出血试管移植12天出血移植13天出血移植第14天出血移植第15天出血
移植第16天出血移植第17天出血移植后18天出血移植19天大量出血移植20天出血
冻胚21天出血移植22天出血移植23天见鲜血第24天少量出血移植第25天流血
移植26天出鲜血移植27天出血囊胚28天出血29天少量出血移植30天出血
移植31天出血移植32天出血移植33天出血移植第34天出血囊胚35天后出血
移植36天流血移植第37天出血移植第38天出血移植后39天出血40天后少量出血
移植第41天出血移植后42天流血移植第43天出血移植第44天见红移植后45天出血
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