美国试管婴儿:进周、降调都是什么意思?

试管案例 2022-12-27196 admin

对于刚接触美国试管婴儿的兄弟姐妹们来说,上网看贴吧、逛论坛,在群里交流,发现大家分享的经验都很好,可是对于治疗的步骤、环节等等出现很多陌生却关键的名词,看得人一头雾水,有姐妹说自己“进周了”、“降调了”,这都是些什么意思呢?

一般情况下,年龄在40岁以下,基础型FSH10mIU/ml,窦卵泡数8个的患者选择试管婴儿长方案比较适宜,特别是有多囊卵巢综合征的患者,可选用双压长方案以提高促排效果。试管婴儿长方案分为降调节期和促排卵期两个阶段,一般用药时间较长,平均在20天以上,因此被称为长方案。

长方案是试管婴儿降调促排中效果比较好、最常见、最经典的一种方案,虽然时间较长,但可控性高,用药能很好地控制卵泡发育,一般不会出现提前排卵,有效提高成功率。

当降调到发现多个卵泡,大小都差不多且小于5mm,内膜也小于5mm等标准时,就可以开始进行促排了。

促排卵是试管婴儿的第一步,降调是否成功决定着促排的效果,而降调是否成功是有一定标准的。要达到以下标准才能进入促排阶段:

1.检查发现多个卵泡,大小相近,并且<5mm;

2.雌激素(E2)血值<40pg/ml;

3.促黄体酮(LH)<40IU/ML;

4.促卵泡激素(FSH)<10mIU/ML;

进周

需要男女双方都做好全面身体检查和各项准备,美国医生根据检查报告,并为其制定试管方案行程计划。通常在月经来的第1-2天抵达美国,进入试管婴儿周期。

降调

降调是通过降调药物对垂体进行降调节,抑制和减少自发性LH(促间质细胞激素)峰出现,主动决定HCG(人绒毛膜促性腺激素)时间和取卵时间,避免自发排卵,同时对Gn(促性腺激素)的分泌有促进作用,可以增加卵泡的募集数量,也可以是卵泡发育同步化,得到更多同步发育成熟的卵泡。从而提升试管成功率。

促排

促排是美国试管婴儿过程中既基础又重要的一项,医生会根据每个人的具体情况来选择方案和用药。

促排卵过程利用了一个月经周期中一批卵子都具有发育潜能的特点,给予足够支持所有卵泡发育的促卵泡生长素,打破它们的竞争,促使一批卵子发育成熟,能够促使多个卵子同时成熟,从而获得多个胚胎。

促排主要有两个原因:

一、很多做试管的女性由于卵巢功能或垂体功能不佳等情况,导致排卵障碍甚至不排卵,需要促排。

二、为了保证试管周期内能有更多优质胚胎来进行移植,增加成功妊娠的几率。

破卵针/夜针

促排后,当卵泡生长到一定阶段,就需要通过特殊药物来促进卵母细胞最终的成熟,这是促排过程中最后、也是最关键的一步。而破卵针的注射时间一般安排在晚上,故称之为“夜针”。打完针后36小时左右会进行取卵手术。

注意:打夜针的时间是非常重要的,HCG注射时间过早,卵母细胞核和细胞质不成熟比例较高,其发育潜能受影响。HCG注射时间过晚,卵母细胞可能已经过熟,也增加了孕酮升高和卵巢过度刺激综合征的风险,不按时打夜针,都会导致取不到卵或少卵的情况。因此合适的HCG时间很重要。

取卵

当患者卵泡生长发育成熟时,就要进行取卵了。美国医院取卵是全麻进行整个过程是无痛的。

取精

女方取卵当天,男方也要取精(如果取卵当天男方没有时间来院,也可以提前取出精液冷冻)。

胚胎培养

实验室的医生将精子与卵子放置一个培养皿里,进行精卵自然结合,这就是人们俗称的一般简单的体外受精,它最大限度地模仿人体内的精卵结合过程,让精子自己穿透卵子,完成受精过程。

囊胚、囊胚培养

囊胚:

是指完全发育了的胚胎,胚胎体外培养的终末阶段,通常形成形成于卵子受精后的第5-7天。

囊胚培养:

是将配好的胚胎继续留在实验室观察看看是否能养成囊胚,而胚胎能否发育至囊胚与其自身的基因有关,当胚胎没有发育潜能或携带有异常的染色体和基因时,在延长培养的过程中可因自身发育异常而被自然淘汰,只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚。保证孕妇能孕育出更加健康的宝宝,避免新生儿携带遗传疾病。​

鲜胚、鲜胚移植

卵子和精子结合后形成受精卵,受精卵通过输卵管向子宫运行中,不断进行卵裂,到第3天形成一个卵裂球组成的实心胚(即桑椹胚),将桑椹胚植入母体(即为鲜胚移植)。

冻胚、冻胚移植

冻胚:

是将通过试管培育技术得到的胚胎,存置于零下196℃的液氮环境中,停止发育,可以保存几个月甚至数年。因此女性可以趁胚胎冷冻时调理一下宫腔环境和内膜状态,做好更充分的准备。

冻胚移植:

在取卵周期后的某个月经周期内的特定时间点,将胚胎解冻复苏,然后移植入子宫腔的过程。解冻复苏后的胚胎活性与新鲜胚胎无异,因此不必担心胚胎的质量受到影响。

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