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广东第三代试管婴儿能选女孩吗_试管婴儿如何性别选择_剖析美国试管婴儿环节

时间:2023-03-18 浏览:587 作者:admin

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随着世界医学生殖技术的不断创新和发展,试管婴儿助孕技术也由原来的体外受精胚胎移植(IVF-ET)发展到第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查诊断的时代,美国梦美专家说,第一代与第二代试管婴儿单精子注射技术(ICSI)的临床应用,已经涵盖了男女双方所有的不孕不育症,而第三代试管婴儿则是对囊胚的46条染色体进行全面筛查,以保障囊胚的健康。

囊胚的细胞中含有多少染色体

精子、卵子产生同样都需要一定的动力。以精子的形成为例,精子的形成主要由内分泌系统的调节(即一些性激素在直接决定着精子的发育成长)。成年人的下丘脑垂体分泌两种促性腺激素:一种叫卵泡刺激素;另一种叫促黄体生成素。成年男人的睾丸在脑垂体分泌的促性腺激素的作用下,分泌雄性激素。所以精子的产生必须借助于一系列的性激素的作用。

男性睾丸中的曲细精管是无数的生殖细胞与支持细胞所组成。所谓生殖细胞,包括精原细胞、精母细胞、精子细胞等类型。精原细胞紧贴在曲细精管的基底膜上,能不断分裂、分化,并逐渐从基底部移向管腔,美国梦美专家说,每个精原细胞经两次减数分裂后最终可形成4条精子,而睾丸里的曲细精管有着数亿个精原细胞,按照1与4之比,精子的产量是非常大的。有资料表明,男子两个睾丸总重量约20~40克,每克睾丸组织每日生产1000万条精子,每日总共约产生2~4亿条精子。所以男性正常的精子数量甚至不到1%就可以完成整个试管婴儿助孕周期。

美国梦美专家说,人类的每个细胞中都是含有46条染色体,对于精子和卵子来说只有23条染色体(精子:23X或23Y,卵子:23X)。精卵结合后形成受精卵,染色体也会重新连接,即重新组合成一个由46条染色体组成的细胞。然后把受精卵培育至第五天,形成囊胚,故而囊胚中的每个细胞中都有46条染色体。

为什么要对囊胚做全基因筛查

美国梦美专家说,活力强的囊胚并不一定都是健康的,虽然形态、结构看不出什么异常的现象,但不能证明囊胚的染色体是正常的。临床证明:囊胚中的46条染色体间均可发生异常(如易位、缺失、重叠、倒置等)。若在不能保障囊胚健康的情况下进行囊胚移植,很有可能会导致宝宝出生后患有先天性疾病、畸形的风险。所以一定要在对囊胚的46条染色体进行全面的筛查后,再进行移植手术,才能保障宝宝出生后的健康。

囊胚全基因筛查保障宝宝活产率

在试管婴儿助孕周期中,囊胚是胚胎体外培养的最终阶段,此时的囊胚已经是由一百多个细胞组成,形态、结构都已相当稳定,且每一个细胞都是全能细胞,所以将囊胚的某一细胞取出做成切片进行PGS/PGD基因筛查,可以有效避免125种遗传性疾病和所有的家族遗传病。但是有很多患者可能会担心PGS/PGD基因筛查技术会对囊胚的质量造成影响。

美国的专家指出:一个完整的试管婴儿周期包含了前期检查、促排卵、取卵/取精、精卵结合、囊胚培育、PGS/PGD基因筛查诊断、囊胚移植和移植后的管理8个不同环节,每一个环节都要做到环环紧扣,不出现任何偏差,才能保证试管婴儿的成功。

1、前期检查:在赴美前,生殖专家会要求患者在国内进行身体检查(男性:精液分析;女性:激素六项、阴超、AMH值),目的是判断是否具备医学上的可行性,以及评估试管婴儿成功率和制定治疗方案。

在试管助孕之前,美国的专家会对患者再次进行身体检查(包括子宫和卵巢功能检测、阴超、激素水平、验血检测及染色体检查等),若内分泌正常,卵巢内没有大的卵泡发育,子宫内环境良好,则正式进入试管周期的第一个环节促排卵。

2、促排卵:正常情况下,女性每月会有1颗成熟卵子排出。但在试管治疗时,1颗卵子是远远不够的,必须要多颗卵子支持才能保证试管婴儿的成功率。所以,医生会通过促排卵药物使卵巢能同步成熟多颗卵子。

专家会根据患者的身体状况、年龄、卵巢情况合理制定用药方案,并在用药过程中实时监测,做出相应调整,确保既能获取适量卵子,又不会对女性产生任何身体伤害。通过检测,当有1~2个卵泡直径发育≧18mm,2~3个卵泡直径发育≧17mm时,即可注射破卵针(HCG或Lupron),安排取卵。

3、取卵/取精:正常情况下,注射破卵针的36小时后可开始取卵。取卵时,美国试管婴儿采用全麻处理,麻醉师根据患者的身高、体重、年龄以及对药物的反应程度精准使用剂量,不会对患者和卵子造成任何伤害。试管婴儿专家在B超的监测下,通过一根细穿刺针吸取卵泡液,整个过程只需要十几分钟,患者感觉不到任何的疼痛。

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另外,取卵的同时,要求男性完成取精(手淫法或睾丸穿刺取精),或将冷冻的精子进行解冻。

4、精卵结合:为了提高卵子受精的几率,美国的专家通常会筛选出最健康的精子运用ICSI单精子注射技术,借助显微操作系统将其注入卵子内,完成受精。

5、囊胚培育:把受精卵通过特殊的技术将其培养到第5天形成由100多个细胞组成的囊胚。相对于3天的早期胚胎而言,囊胚无论是结构、着床能力还是活力等方面都更具优势。由于囊胚培育,对于生长环境、培养技术等要求非常严格,所以即便在美国,也只有少数医院具备囊胚培育的条件。

6、基因筛查:基因筛查技术是美国第三代试管婴儿技术的核心,不仅大大提高了试管婴儿的成功率,也将试管助孕提到了优生优育的高度。通过提取囊胚的外围细胞切片,可对23对染色体进行数目和结构的筛查,诊断125种遗传性疾病,选择健康优质的囊胚移植,宝宝健康有保障,成功率也大幅提高。

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7、囊胚移植:美国的专家说,囊胚移植的时候,女性全程都是在清醒的状态下进行,不会有明显的疼痛感,类似做了一次阴道B超的感觉,用时也只在10分钟左右。但即便如此,也不能疏忽大意,因为试管周期的成败关键在此一举。所以移植前,女性一定要听从医嘱,将身体内分泌水平、子宫内环境、心理状态都调整至最佳,经验丰富的专家根据女性的子宫腔情况,将囊胚放置到适宜着床的位置,将大大增加试管婴儿成功率。

8、移植后的管理:囊胚移植后,按照医生要求,定时定量服用保胎药物,帮助着床和提高试管成功率。卧床休息,尽量不要洗澡,不要用力运动和过于劳累;保持良好的生活、饮食习惯,并于移植后的第12天到医院抽血确认怀孕。

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