文/李昆明
排版/kiki
为广大不孕患者解决生育问题，提高她们的就诊满意度，一直是我们生殖中心的工作目标。
为此，我们做过问卷调查，患者最关心的三个指标分别是
“报婴成功率”、“专家技术水平”和“医生护士沟通的充分性”
，排在首位的是“报婴成功率”，英文是take baby home rate，就是把孩子抱回家的几率，基本等同于活产率。这是评价助孕成功的一个终极指标，很多朋友选了这个选项，但其实不一定完全明白其含义，容易与临床妊娠率相混淆。
那我们今天就大概梳理一下助孕过程中的那些率，明明白白地去做IVF。
卵 泡 输 出 率
就是卵巢对于促排卵药物的反应性，比如有10个窦卵泡，应用药物后有8个优势卵泡发育，那卵泡输出率就是80%。
有的患者窦卵泡看上去不少，但FSH很高、AMH很低，
如此情况下，卵巢对于促排卵药物的反应性会很差，卵泡输出率不会高的。获 卵 率
取卵手术时，获得的卵子数作为分子，穿刺的卵泡数作为分母，算出来的就是获卵率，平均会有70-80%的获卵率。
如果获卵率特别低，要重点排查夜针有没有打好。
受 精 率
卵子取到体外以后，经过IVF（所谓“一代试管”）或者ICSI（所谓“二代试管”）方式进行受精，受精卵数量/卵子数或MII卵子数就是受精率，IVF受精率一般要达到65%以上，ICSI受精率一般要达到75%以上。
如果正常受精率小于30%，则属于受精率偏低，需要检查卵子成熟度、精子活力，下次再行体外受精时，可能要改行ICSI或者卵子激活（ICSI受精完全失败者）。
卵 裂 率
就是胚胎形成率，分裂成胚胎的受精卵数量/所有的受精卵数量就是卵裂率，一般在95%以上，
但并非每个胚胎都可用，得再根据胚胎质量进行分级，就是下面的可用胚胎率和优质胚胎率。
可利用胚胎率和优质胚胎率
顾名思义，可用胚胎率就是有可用价值的胚胎数量/所有胚胎数量，优质胚胎率就是优质胚胎数量/所有胚胎数量。
优质胚胎的评价多采用形态法，也就是看胚胎颜值，长得漂亮、细胞均匀度好、碎片率低的评分高，
与胚胎真实的发育能力成正相关但不完全吻合，
所以，那些长得丑但其实有才能的胚胎得通过囊胚培养来证明自己的实力。囊胚形成率
优质分裂期胚胎的囊胚形成率可达到50%，但非优质分裂期胚胎的囊胚形成率只有10-20%，
一旦形成囊胚，虽然还会进行分级，但只要达到冷冻标准的胚胎，都是有潜力的，
不要忽视一个4BC或者4BB囊胚，
不信的话，去看看云南系的大理和勐勐就晓得啦。着床率
是指每个胚胎的着床能力，分裂期胚胎的着床率在35%左右，囊胚的着床率在45-50%左右，就像撒种子，
不是每一颗都有种植的能力。
临床妊娠率
多数指每移植周期妊娠率，做胚胎移植的患者，成功临床妊娠（B超看到孕囊、胚芽）的患者数量/所有接受移植的患者数量，根据移植胚胎的种类（分裂期胚胎、囊胚）和数量（1-3个，上海最多移植2枚胚胎），这个率从35-70%不等。
持 续 妊 娠 率
指除外胚胎丢失（流产、宫外孕等）后继续妊娠的患者数量/所有接受移植的患者数量。
活 产 率
最终活产分娩数量/移植周期数量，也就是孕妇最终能够成功分娩活产新生儿的比例，这个数据最最重要，与移植胚胎的种类和数量也是密切相关。
即使临床妊娠率很高，但如果胚胎丢失率太高，持续妊娠率会下降，最终活产率也会受到影响。
全球范围角度而言，活产率在30-40%。
一次说了这么多率，好多朋友搞明白了，也肯定也有不少朋友更迷糊了。
没关系，只要了解如下这一点就行了：
我们科普这些数据的意义就想告诉你，试管是由一环扣一环的率组成的，成功生下一个孩子真的是很不容易的一件事。
做试管一定程度上而言是在撞大运（各种率），但又不完全是碰运气，负责的医生会根据你的药物反应、具体情况去调整方案，尽最大努力去提高如上的这些率，争取能帮助你们尽快地好孕！
自卵+自精+自怀（性别选择）
生男生女100%
A希望100%确定生育指定性别的婴儿
B多年不孕不育，多方求医无效者
C男方弱精死精引起不孕者
D输卵管阻塞或结扎者
E先天性遗传基因
F染色体异常者
二：准备工作
1. 计划来泰国做试管前，办好男女双夫的护照，结婚证,男女双方的2寸相片各1张
2. 女方备孕前一个月适当补充高蛋白食品（多吃一些对女方卵子质量有帮助）。
3. 男方备孕前一个月适当减少运动，少烟酒。（多吃一些对男方精子有帮助）
4. 订机票时间：在女方月经的前一天订好往返机票（出发时间到返回时间28天就可以了），并将机票的回执单据打印出来，在曼谷机场做落地签的时候一定要提供（旅游签证最佳）。
5. 男方可以定于女方月经第10天到达曼谷的机票
三：到达泰国后流程
女方在月经第二天到医院做以下检查1. 女方检查项目
血常规 (CBC)
血型 (Bl Gr)
正负血型 (Rh Gr)
爱滋病病毒 (Anti HIV)
血红蛋白 (Hemoglobin typing)
梅毒血清测试 (VDRL)
乙型肝炎抗原 (HBsAg )
丙 型 肝 炎 抗 体 (Anti HCV)
德国麻疹病毒抗体 (Rubella IgG)
女方在月经第三天开始做以下流程：
2 男方的常规检查项目精液分析(如精液结果遗传需要反复查2-3次，精液分析结果严重异常者需要加查性激素、精浆生化、Y染色体微缺失、精子DNA完整性)、血常规。RH血型。
四．选择性别（男女），ＰＧＤ健康筛选.
若对性别有指定要求,在受精结果出来的当天(月经的第13天或14天)就可以做PGD(检查先天性缺陷，例如白血病、地中海贫血症，唐氏综合症等)及性别筛选.胚胎质量级别(A.B.C)及性别,染色体报告会在送检第4天出结果.医院会按当事人的意愿冷冻胚胎(有效期5年内可植入)或植入相应胚胎。保证100%性别指定,健康优质婴儿.（杜绝先天不足）
五．植入期---按性别男女植入胚胎，单胎或多胎植入
按当事人意愿植入相应性别的胚胎，选择（A级或B级）高质量级别胚胎植入1-2个胚胎（除当事人特殊要求外）. 若不希望生育多胞胎，就只植入一个胚胎。植入成功后休息2个小时就可回家休息等待胚胎著床。多餘高级别胚胎按当事人意愿冷冻备份（5年内可植入）。单胞胎和多胞胎都有可能，希望单胎就只能放入一个胚胎。
六．重要的胚胎著床期
胚胎植入后回到家，一定不要做什麼活动。躺床休息，除上洗手间解手外其餘时间躺床休息。移植后的48小时内，尽量多躺，还要尽量保持平躺配合医师指示注射或是使用黄体素栓剂，使胚胎着床稳定。不要在床上大力翻身或大力起床，起身时先侧身用手支撑身体再起来.48小时后至5天内尽量小活动，可以起床走走。5天著床后到11天验孕期间不要做劳动量大的活动。植入第11天验血确定是否怀孕！尽量休息是首要，{植入著床期休息指引和餐饮指引}可以提高著床机率。
七．验孕期（确定怀孕进入安胎期）
植入第11天，回医院验血确定是否怀孕（也可回中国大陆做这个检查）。如果确定怀孕就进入安胎期.如果没有怀孕，可以调理好身体后再次进行植入（冷冻胚胎备份）。确定怀孕，保持心情开朗，开心进入安胎期。
八．试管的费用
通常去做泰国试管婴儿费用主要分为医疗费用和生活费用2个大类，当然了还有一些其他费用，另外，不同的患者所花的费用也是因人而异的。包括夫妻双方来回的机票、在泰国疗程期间的食宿、交通、翻译等;以及在医院的治疗费用(检查、促排卵、取卵取精、体外受精、胚胎培育、基因筛查、胚胎移植等)。由于在泰国不同的生活水平也决定着费用的不同，一般情况下费用差不多在3-5万左右，主要是根据患者个人的选择来决定这一块。夫妻双方来回机票6千左右，还有翻译、接送机.....
治疗费用虽然不同医院收费不同，但差异也不大(以下数据大家可以参考)：
[图片]
1、检查费用：男方检查费用6000泰铢，女方15000泰铢。(抗体和染色体检查17000泰铢)
2、药物、促排卵监测费用：60000——120000泰铢。
3、取卵+IVF/ICSI费用：110000——130000。
4、PGS 24对染色体筛查费用：90000泰铢(1~8个胚胎)。
5、胚胎移植费用：35000——45000泰铢。
除此之外可能还有冷冻胚胎费用以及冻胚管理费用，取精费用，以及保胎药物，验孕费用等等。因此做一次泰国试管婴儿各个阶段需要多少钱，都得看每个阶段的具体情况。二代和三代的医疗费用是不同的，总的医疗费用在7~10万左右，生活费用在4~6万左右，有不同的住宿环境，费用相对于也不同。而且不同的筛查方式和筛查的胚胎数量也会造成费用的差异。
（本文来自：百度宝宝知道 试管了么）
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