胎儿窘迫是一种综合性症状，胎儿窘迫的临床表现为羊水粪染、胎动减少或消失、胎心率异常或胎心监护异常等、 所以胎儿窘迫的诊断标准可以根据胎动检测、胎心监护、羊水检测、脐带血监测和胎儿头皮血气分析等，胎儿窘迫有急性和慢性之分，不同类型的诊断依据也不同，胎儿窘迫有急性和慢性之分。让我们一起来了解一下吧。
胎儿窘迫的诊断标准
1 胎儿窘迫诊断标准 胎儿窘迫可以通过脐血监测、胎动检测、胎心监护、羊水检查、胎儿头皮血气分析、胎盘功能检查等方法来诊断，每种方法的诊断标准都不一样，只要有异常，就有可能是胎儿窘迫。
1、脐带血监测
孕期脐血监测可以反映胎儿酸碱平衡或失衡的真实情况，对胎儿窘迫的诊断准确率较高。
脐带血监测可以诊断胎儿窘迫。
2、胎动检测
胎心监测出现晚减速、可变减速或与基线相比无变化。这表明胎儿可能出现急性窘迫，主要是脐带受压和胎盘早剥引起的急性缺氧。
3、胎心监测
胎心正常是指 20mi 时胎心正常。
20mi内胎心至少加速3次，每次加速至少15次mi，持续时间至少15s，即为胎心正常。
胎心率范围为每分钟 110-160 次，基线范围为每分钟 6-25 次。如果胎心率达到每分钟 180 次，则是胎儿缺氧的初步表现（此时孕妇的心率并不快）。
4、羊水检查
胎儿与羊水有着特殊的密切关系，可以通过羊水性状及其异常量来了解胎儿缺氧情况，胎儿窘迫与缺氧的区别主要是胎儿缺氧会导致窘迫、 所以羊水检查是在孕晚期从宫颈管通过胎膜观察羊水，根据羊水的性状判断是否缺氧，从而及早发现胎儿宫内窘迫的一种内窥镜技术。
胎儿羊水检查可以判断胎儿是否窘迫。
5、胎儿头皮血气分析
胎儿头皮血pH值测定可有效判断胎儿是否有酸中毒，是评价胎儿体内酸碱状态、气体代谢和物质代谢的一个金标准，通常认为Ph7.20为酸中毒，Ph7.20～7.25为疑似酸中毒，Ph7.25～7.35为正常。酸中毒是急性胎儿窘迫的主要症状。
6、胎盘功能检查
可测定雌三醇、胎盘催乳素、雌激素肌酐比值，有持续低值或下降趋势。
小贴士
其实，胎儿窘迫的诊断目前没有统一的标准，以上指标都可以诊断，但建议多指标检测，因为多指标检测比单一指标更准确，另外还要结合孕妇的高危因素、孕周、产程进展等情况进行综合判断。
2 急性胎儿窘迫诊断依据胎儿窘迫是急性的，多发生在临产时，急性胎儿窘迫多由脐带脱垂、前置胎盘、胎盘早剥或宫缩过强、不协调等引起，可通过胎心率变化、胎动、酸中毒及羊水、胎粪污染等进行诊断。
1、胎心率变化：通过胎心率可以知道胎儿是否正常：胎心率在160次，尤其是180次，为胎儿缺氧的初期表现（孕妇心率不快），胎心率在120次，尤其是100次，为胎儿危险的征兆；胎心率减速较晚，减速变异性大，或（和）缺乏基线变异性，均提示胎儿窘迫。
胎心率可以判断是否存在急性窘迫。
2、胎动：在早期胎动过于频繁，之后变得无力，次数减少，进而消失为急性胎儿窘迫的表现。
3、酸中毒：胎膜破裂后，检查胎儿头皮血进行血气分析，诊断胎儿窘迫的指标是血pH7.20，PO21.3kPa（10mmHg），PCO28.0kPa（60mmHg）。
4、羊水胎粪污染：胎儿缺氧，引起迷走神经兴奋，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，使胎粪排入羊水，羊水先绿色、黄绿色，后棕黄色浑浊，即羊水Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度污染。
小贴士
以上就是关于急性胎儿窘迫的诊断依据，胎儿宫内窘迫对孩子的影响是比较大的，可能会引起流产、早产，出生后可能会导致胎儿智力低下，所以要及时通过以上诊断依据诊断是否存在胎儿窘迫，如果有需要尽快进行治疗。
3 慢性胎儿窘迫的诊断依据 胎儿窘迫是慢性的，需要注意的是急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫的诊断标准有一定的区别，慢性胎儿窘迫需要通过胎盘功能检查、羊膜腔穿刺检查、胎动计数和胎心监护来诊断。
1、胎盘功能检查：测定24小时尿E3值，并动态连续观察，若急性聚减少30%～40%，或在妊娠末期连续多次测定24小时尿E3值在10mg以下，提示胎儿胎盘功能不良。
胎盘功能检查可判断是否为慢性窘迫。
2、羊水镜检查：羊水混浊，呈淡黄色至深褐色，有助于胎儿窘迫的诊断。
3、胎动计数： 胎动减少是胎儿窘迫的重要指标，每天监测胎动可以预测胎儿的安危。胎动消失后，胎心也会在24小时内消失，这点大家一定要注意，以免错过抢救时机。胎动往往是胎心消失的前兆，也应引起重视。
4、胎心率监测：连续描述孕妇胎心率20～40分钟，正常胎心率基线为120～160次。如果胎动时胎心率加速不明显，基线变异率达3次，提示存在胎儿窘迫。
小贴士
胎儿窘迫是一种严重的疾病，需要通过一系列的检查来制定胎儿窘迫的治疗方案，才能缓解症状，消除疾病，孕期一定要注意及时体检，出现异常及时就医，避免胎儿窘迫危害孕妇和胎儿的健康。